Martes, 14 de mayo de 2024 – 15:50 WIB
VIVA – Hasta 2023, BPJS Health pagará reclamaciones a instituciones médicas por valor de 158,8 billones por servicios médicos para todos los participantes del Seguro Nacional de Salud (JKN). Esto significa que todos los pagos de reclamaciones de los pacientes participantes de JKN se pagaron directamente a las instituciones médicas a tiempo, incluso más rápido que lo establecido por las regulaciones.
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De acuerdo con las regulaciones pertinentes, BPJS Health está obligado a pagar la plantilla a los establecimientos de salud de primer nivel (FKTP) a más tardar el día 15 de cada mes, y a los establecimientos de salud de nivel avanzado (FKRTL) a más tardar 15 días hábiles. después de la aplicación completa. Se acepta el archivo.
“Se observa que en 2023 BPJS Health puede pagar las reclamaciones más rápido que los requisitos del calendario, es decir, 12,29 días a las instituciones médicas que cooperan. Con base en los hechos y la información disponible, enfatizamos una vez más que si las partes “No es cierto que Las reclamaciones se pagan a los hospitales en un plazo de 3 a 6 meses. También agradecemos a las instalaciones médicas que se han comprometido a acelerar sus esfuerzos de presentación de reclamaciones”, dijo Rizky Anugera, jefe de relaciones públicas de BPJS Health, el martes (14/05).
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Rizkki una vez más hizo un llamado a FKRTL para que cumpla de inmediato con los requisitos de pago para las reclamaciones de servicios de los participantes de JKN según las regulaciones para que BPJS Health pueda continuar pagando a tiempo. BPJS Health también continúa innovando en el sector de reclamaciones mediante la implementación de Smart Claims para acelerar el proceso de reclamaciones presentadas por los hospitales. Se puede pagar una reclamación, lo cual es un paso importante para ayudar al flujo de caja del hospital. Los pagos precisos de reclamaciones también pueden ayudar indirectamente a mantener la sostenibilidad del Programa JKN.
Rizki también dijo que la situación financiera auditada del Fondo de Seguridad Social de Salud (DJS) al 31 de diciembre de 2023 tiene activos netos de 56,67 billones de rupias, o suficiente para 4,28 meses de pagos estimados de reclamaciones futuras. Se puede decir que esta situación sigue siendo saludable y de conformidad con las disposiciones del Reglamento Gubernamental núm. 84 de 2015, que establece que DJS debe presentar reclamaciones durante al menos 1,5 meses.
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“Basándonos en la información de DJS Health, podemos confirmar que no es cierto si hay otras partes que dicen que BPJS Health tiene actualmente un déficit. Con la sólida situación financiera de DJS Health, por supuesto, todavía no hay reclamaciones por “Por supuesto, esperamos que estas condiciones se puedan mantener en el futuro para que los servicios en las instalaciones médicas se puedan realizar para los participantes de JKN”, dijo Rizki.
Rizki también abordó la sostenibilidad del programa JKN, que por supuesto requiere el apoyo de todas las partes, incluidos los participantes de BPJS Health a través del pago regular de las contribuciones de JKN. Con las contribuciones recaudadas, por supuesto, DJS Health ofrece una fuerte garantía para que las instalaciones médicas puedan atender a los participantes de JKN sin ningún obstáculo.
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VIVA.co.id
14 de mayo de 2024
