El Distrito Escolar de Roaring Fork está evaluando los próximos pasos después de revelar que se espera que los costos del seguro médico excedan el presupuesto en $6 millones por año escolar. Noticias diarias de Rich Allen/Aspen
Las proyecciones de bajo costo tienen al Distrito Escolar de Roaring Fork luchando por reducir las pérdidas de su plan de seguro médico proporcionado por el empleador, que la Superintendente Anna Cole dijo en la reunión de la Junta de Educación del miércoles podría estar entre $4 y $6 millones por encima del presupuesto.
Las próximas semanas implicarán una amplia comunicación con el personal, la comunidad y los consultores para decidir si RFSD debe regresar a su proveedor de seguro médico anterior mientras se determina una fuente de financiamiento para cubrir estos costos adicionales.
“Proyectamos los costos del 24-25 en el año escolar 23-24 demasiado pronto, subestimando así el costo real”, dijo Cole en una entrevista telefónica con el Aspen Daily News el jueves.
Dijo que creía que las cifras se elaboraron en mayo. Pero con los presupuestos estatales previstos para julio, Cole admitió que no es realista hacer esas proyecciones más tarde, “pero yo diría que cuando lo hagamos de nuevo, definitivamente voy a adoptar un enfoque muy conservador”.
Cole dijo que el costo estimado de la pérdida excedería el total de fondos no distribuidos del distrito, que estimó en $2.2 millones. El presupuesto aprobado por el distrito durante el verano muestra $22,86 millones en beneficios para empleados. El aumento de costos de $6 millones sería un aumento de más del 26%.
Detrás de los salarios de los empleados, los beneficios de los empleados (alrededor de 800 empleados de tiempo completo, 1.000 incluidos los empleados de tiempo parcial) son el segundo rubro más alto en los gastos del distrito.
Debido al aumento de los costos y la falta de opciones a través del proveedor anterior del distrito, un fideicomiso sin fines de lucro llamado CEBT, RFSD creó un comité asesor de seguros médicos para evaluar sus opciones de seguros médicos. El plan CEBT era atención administrada, que incluía los beneficios de costos predecibles porque todos estaban integrados en las primas, sin riesgo adicional; pero fue inflexible en las opciones de planes y cambios en los precios de las primas.
Gracias al asesoramiento del comité y corredor Think Health, RFSD cambió a su propio plan de seguro para el año escolar 2023-24 con planes de salud ofrecidos por Lucent Health. Eso le dio al distrito más control sobre las opciones y las primas del plan, pero implicaba más riesgo si los reclamos y la utilización eran altos, que es lo que sucedió en el segundo año del plan, el año escolar 2024-25.
“En el primer año del plan, esperábamos que los costos fueran algo bajos a medida que las personas hicieran la transición al nuevo plan, identificaran a sus nuevos proveedores y supieran qué estaba cubierto”, dijo Cole. “Se espera que en el segundo año, cuando el plan esté maduro, las cosas se resuelvan, el uso aumente, y eso es lo que pasó. Creo que lo importante es que no presupuestamos con ese entendimiento, lo hicimos en base a las cifras que vimos en los primeros seis meses del plan”.
Cole dijo que el distrito ignoró la necesidad de gestionar el plan interno del distrito y el costo real y los riesgos futuros del plan. Agregó que con la rotación a nivel ejecutivo, el distrito no está completamente preparado para cambiar el plan de seguro.
“En nuestra rotación de liderazgo, las personas que impulsaron este plan y lograron que el distrito lo respaldara… terminaron abandonando el distrito mientras trabajábamos para lograrlo e implementarlo”, dijo Cole. “Creo que en ese momento estábamos llenos de personas temporales que no tenían una comprensión completa de los riesgos y requisitos de implementar este tipo de plan cuando estaban aprendiendo nuevos roles”.
En la reunión del miércoles, señaló que el distrito no ha utilizado al asesor general para revisar “nuestros contratos de seguro médico” y que no han consultado con los auditores del distrito, pero “los estamos utilizando ahora para asegurarnos de que estamos haciendo lo correcto”. “daremos pasos”.
Señaló que el RFSD no tiene contrato con Think Health y también estaban buscando documentación y una mejor comprensión del acuerdo.
“Es una especie de acuerdo implícito con el corredor”, dijo Cole.
Ahora, es una carrera loca descubrir qué debe hacer el distrito para compensar tantas pérdidas potenciales como sea posible y al mismo tiempo brindar beneficios adecuados a sus empleados después de que el calendario llegue a 2025.
Las conversaciones iniciales con representantes de las provincias interesadas de la región mostraron que la confianza en los sistemas operativos y equipos de la región se ha debilitado. Cole dijo que su manera de reconstruir es a través de la transparencia en los próximos pasos.
“Cada vez que la sede central comete un error o se pierde algo, incluso con las mejores intenciones, la confianza se tambalea”, dijo Cole. “El equipo dio un vuelco total y perdimos mucho conocimiento institucional; Tenemos que recuperar muchas cosas. Tenemos personas increíbles en el equipo que aportan nuevas perspectivas y energía realmente importante al trabajo, pero tenemos que asegurarnos de que todo vaya bien y cuidadosamente”.
A finales de septiembre y principios de octubre, Cole dijo que el distrito se reunirá con los equipos legales, administrativos y de finanzas para analizar y explorar opciones, incluso dónde se necesitan fondos adicionales para cubrir los costos. También están compartiendo información y buscando comentarios del personal y grupos representativos, todos tratando de determinar si el distrito quiere seguir con su proveedor actual o volver a CEBT en enero. Se espera que esta fase finalice el 23 de octubre con una propuesta de la Junta de Educación.
El siguiente paso es determinar qué gastos se cubrirán durante el año escolar. Ambas opciones incurrirían en costos adicionales y excederían lo que el distrito tiene en fondos generales no asignados, dijo Cole. El distrito debe considerar utilizar fondos y recursos existentes, transferir fondos de diferentes áreas del presupuesto, aumentar los gastos planificados, como tarifas o deducciones, o retirar fondos de iniciativas o proyectos del distrito, retrasándolos o eliminándolos.
Cole dijo que su objetivo es que cualquiera que sea la opción que se decida, los costos adicionales correrán a cargo del distrito, no del personal.
“Realmente quiero enfatizar que estamos comprometidos a hacer todo lo posible para garantizar que el distrito no cubra los mayores costos del 24 y 25, no los empleados”, dijo Cole en la reunión de esta semana.
