El regreso de Donald Trump a la Casa Blanca moldeará significativamente la salud de los californianos: los alimentos que comen, los medicamentos que toman, los costos que enfrentan y más.
Trump dijo que le daría un papel destacado en materia de salud a Robert F. Kennedy Jr., quien hizo afirmaciones infames sobre las vacunas y rechazó los consejos de pediatras y dentistas a favor de poner fin a la fluoración del agua. Los analistas políticos esperan recortes en Medicaid.
Y aunque Trump se ha distanciado públicamente de los conservadores Proyecto 2025 El libro de jugadas y muchas de sus propuestas se alinean con la agenda de Trump y la plataforma del Partido Republicano. Como tal, los analistas dicen que vale la pena seguir sus recomendaciones detalladas sobre adicción, anticoncepción, tratamiento de salud mental y más.
“Creo que todo está sobre la mesa”, dijo. Gerald Kominskiinvestigador principal del Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA.
Ya, California Atty. El general Rob Bonta ha prometido demandar al próximo presidente si su administración intenta socavar la agenda progresista del estado.
“Cualquier acción que tomen probablemente conducirá a una demanda”, dijo. Larry Levittvicepresidente ejecutivo de políticas de salud de la Kaiser Family Foundation. “California fue líder en la oposición legal a la primera administración Trump, y espero que esta vez sea lo mismo”.
Pero algunas de esas medidas pueden carecer de acciones legales, advirtió Levitt. Por ejemplo, si Kennedy hiciera cambios en la Administración de Alimentos y Medicamentos que debilitarían su capacidad para garantizar la seguridad de los alimentos y los medicamentos, “California no puede hacer nada para detener eso”.
La elección es importante. Aquí hay seis formas en que esto podría afectar al Estado Dorado.
Derechos reproductivos
Si bien a Trump se le atribuye públicamente el mérito de su fuerza “matar” a Roe contra Wade A través del nombramiento de la Corte Suprema, le resultó más difícil definir sus planes para un aborto en un segundo mandato. Ella tiene dijo en las redes sociales que quiere dejar el tema en manos de los estados y aboga por excluir la violación, el matrimonio consanguíneo o el embarazo que ponga en peligro la vida.
con un constitución del estado que considera que el aborto es un derecho fundamental, California tiene las protecciones de salud reproductiva más sólidas de EE. UU.
Sin embargo, la administración podría intentar limitar los abortos en el estado restringiendo el acceso a la mifepristona, uno de los medicamentos más comunes utilizados en los abortos con medicamentos. Los grupos conservadores intentaron obligar a los tribunales a retirar la aprobación del medicamento por parte de la FDA.
Según las estadísticas, más del 60% de los abortos en EE.UU. son causados por medicamentos Instituto Guttmacherun grupo de investigación que apoya el derecho al aborto.
El proyecto de ley 2025 propone limitar el acceso a la mifepristona reviviendo una ley del siglo XIX conocida como Ley Comstock, que prohibía la entrega de agentes inductores del aborto por correo. Aunque tanto Trump como el vicepresidente electo J.D. Vance dijeron durante la campaña que no lo harían, Vance estuvo entre los 40 legisladores republicanos que firmó la carta pidió al Ministerio de Justicia que hiciera esto el año pasado. Esto podría ser importante si Vance vuelve a cambiar de opinión e intenta influir en su jefe.
“Obviamente, esto será impugnado en los tribunales, pero podríamos estar alterando la prestación del aborto con medicamentos si deciden hacerlo”, dijo. Amy Friedrich-Karnickdirector de política federal del Instituto Guttmacher.
Vacunas
Los expertos en salud pública están alarmados por la aceptación de Trump de Kennedy, quien niega gran parte de la evidencia de que las vacunas son seguras. A estudio reciente Un programa federal para ayudar a pagar las vacunas infantiles contra enfermedades como el sarampión, la polio y el rotavirus ha evitado más de 1 millón de muertes y 32 millones de hospitalizaciones desde su inicio en 1994, según estimaciones.
Esta semana, Kennedy dijo que no vacunará a nadie que quiera. “La gente puede hacer una evaluación individual de si este producto será bueno para ellos”, afirmó. dijo a NBC News.
El propio Trump ha dicho que recortaría los fondos federales para las escuelas con mandatos de vacunas. Su campaña dijo que hablaría sobre la vacuna COVID-19 en particular, pero como candidato, lo prometió repetidamente sin dar explicaciones. California exige que los estudiantes de primaria y secundaria sean está vacunado contra una serie de enfermedades. excepto cuando no tengan beneficios médicos; Se recomienda, pero no es obligatoria, la vacuna contra el COVID-19.
En otras áreas de la salud pública, Trump dijo que “probablemente seria“dispersarse Oficina de Política de Preparación y Respuesta a Pandemias de la Casa Blancaincluso cuando el país enfrenta la creciente amenaza de la gripe aviar.
Y Kennedy expresó su preocupación al llamar al fluoruro “residuo industrial” y dijo que presionaría para eliminar el mineral del agua potable. Los CDC dicen que la fluoración es una de las mejores formas del siglo XX para prevenir las caries los mayores logros de la atención sanitariay más de la mitad de los californianos viven en comunidades con agua dura.
Atención que afirma el género
ley de california demandas planes de salud y aseguradoras autorizadas por el estado para brindar atención médica de afirmación de género a personas transgénero. También el objetivo es proteger a los médicos de leyes que penalizan dicho cuidado en otros estados.
Pero el acceso a la atención que afirma el género podría verse obstaculizado por una acción federal. Trump ha dicho que presionará al Congreso para que bloquee el uso de fondos federales para atención médica que afirme el género, una posición que también se refleja en la plataforma del Partido Republicano.
La prohibición se remonta a décadas atrás. La corrección de Hydeque utilizan fondos federales para pagar abortos o bloquear proyectos de ley de financiación, dijo juliana s. Gonendirectora de política federal del Centro Nacional de Derechos de las Lesbianas.
Si se implementa, las personas que dependen de programas gubernamentales como Medicaid o Medicare podrían enfrentar “un acceso realmente limitado a una atención que afirme el género”. Linda DawsonDirector de Política de Salud LGBTQ de KFF.
Los funcionarios de California pueden decidir si el estado asumirá la cuenta. Gonen dijo que sería “muy difícil” para la administración Trump prohibir a los estados hacerlo, aunque la última administración Trump amenazó con retener algunos fondos de Medicaid de California sobre la política de aborto.
Trump ha apuntado particularmente a la atención específica de género para los jóvenes transgénero y pretende prohibirla “en los 50 estados”. Dijo que los hospitales que brindan dicho tratamiento fue cortado de fondos de Medicaid y Medicare. Gonen dijo que perder ese dinero sería una “amenaza existencial” para las instalaciones médicas.
Seguro de enfermedad
Durante su primer mandato, Trump propuso cambios que reducirían el gasto federal en Medicaid. Trump ha prometido salvar Medicare y la Seguridad Social, pero eso podría apuntar a Medicaid si son necesarios recortes de gastos, creen algunos expertos en atención médica.
“Medicaid definitivamente estará en el tajo”, dijo Parque Edwinprofesor de investigación en la Escuela McCourt de Políticas Públicas de la Universidad de Georgetown.
Los recortes en Washington podrían obligar a California a recaudar más dinero o recortar programas existentes. California ha dependido en gran medida de sus dólares para ampliar el programa Medicaid Médicoincluir a personas independientemente de su estatus migratorio, dijo John BaacksDirector ejecutivo de LA Care, el plan de salud pública más grande del país. Pero con un déficit presupuestario, “hay un límite a lo que California puede hacer”.
Park añadió que los aliados republicanos de Trump también han elaborado planes que limitarían o prohibirían los impuestos estatales a los proveedores de atención médica y restringirían aún más la financiación de los programas de Medicaid.
Alimentos y seguridad alimentaria
Después de que Kennedy abandonara la carrera y respaldara a Trump, el expresidente parecía dispuesto a traspasar las responsabilidades de la política alimentaria a su nueva alianza. le dice a sus seguidores el mes pasado que “lo dejé volverse loco con la comida”.
kennedy dijo NBC Está trabajando para eliminar los aditivos químicos de los alimentos que están prohibidos en Europa pero que aún se permiten en los EE. UU. Algunas de estas sustancias, incluido el tinte rojo n.° 3. se vuelve ilegal en California en 2027 según la legislación firmada por el gobernador Gavin Newsom el año pasado.
Kennedy dijo que eliminaría los departamentos de la FDA encargados de evaluar la seguridad de los ingredientes alimentarios porque “no están haciendo su trabajo”. No está claro si Trump seguirá adelante con ello.
Proyecto 2025 llamadas de cancelación de la nación pautas alimentarias al hecho de que están equivocados al considerar el impacto ambiental de la producción de alimentos. El Proyecto 2025 también incluye la ingeniería genética y otras biotecnologías de cultivos. No está claro si Trump apoyará estas propuestas, aunque se encuentra en su primer mandato. se aliviaron las restricciones sobre los alimentos genéticamente modificados.
Ley de atención asequible
Durante su primer mandato, Trump intentó hacer retroceder la Ley de Atención Médica Asequible. Esta vez, Trump dijo que sólo cambiaría legislación importante si se desarrollaba un plan mejor.
A Vance se le ocurrió la idea de dividir los “grupos de riesgo” que se utilizan para asignar los costos de atención médica y calcular las primas de seguros. Los críticos han advertido que hacerlo podría generar tasas más altas de personas mayores con enfermedades crónicas.
Marcos A. PetersonLuskin, profesor de la Escuela de Asuntos Públicos de UCLA, dijo que a pesar del continuo rechazo a la ley, “es poco probable que los republicanos quieran aprobar la Ley de Atención Médica Asequible. No les fue bien la última vez… y Ahora la Ley de Atención Médica Asequible es más popular que nunca.”
Un objetivo inmediato podría ser un paquete de subsidios mejorados para las personas que compren seguros médicos a través de los mercados de la Ley de Atención Médica Asequible, que expiran a fines de 2025. Un análisis descubrió que si eso sucediera, más de 1,5 millones de californianos verían aumentar su gasto anual en un promedio de $967.
La campaña de Trump criticó los subsidios, argumentando que ayudaban más a las compañías de seguros que a los pacientes.
