Cinco días después de que una tormenta de fuego azotara el condado de Los Ángeles, los expertos en salud advierten que los niveles de humo en el área representan un riesgo particular para las mujeres embarazadas y los bebés por nacer.
Entonces, ¿qué deberían hacer las residentes embarazadas de Los Ángeles?
En primer lugar, los médicos dicen que deben seguir las pautas locales de evacuación de emergencia, según la Dra. Allison Bryant, especialista en medicina materno-fetal del Mass Hospital que preside el Comité de Práctica Obstétrica del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG).
Además de monitorear las órdenes de evacuación, Bryant recomendó seguir las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que aconsejan a las personas embarazadas mantener las ventanas y puertas cerradas tanto como sea posible, utilizar sistemas HVAC con filtros o purificadores de aire y usar máscaras N95. si hay una influencia externa. inevitable. Deben mantener su cronograma de atención prenatal tanto como sea posible y actualizar sus planes de parto si es necesaria la evacuación.
La preparación para emergencias también es importante. Los CDC recomiendan preparar un suministro de medicamentos recetados y vitaminas prenatales para 7 a 10 días. Estos suministros pueden estar en una bolsa con artículos esenciales, incluida ropa, registros médicos e información del seguro.
El consejo de los CDC se alinea estrechamente con la nueva guía de preparación para desastres del ACOG fue lanzado este mesdirigido específicamente a ayudar a las mujeres embarazadas a afrontar emergencias. Si bien muchas precauciones reflejan pautas generales de salud pública, las mujeres embarazadas enfrentan consideraciones adicionales cuando se trata de atención prenatal y preparación para el parto.
“La diferencia con las personas embarazadas es que sabemos que necesitarán atención médica en un futuro no muy lejano”, afirmó Bryant.
La investigación sugiere que nacieron los bebes Bryant dijo que las madres expuestas a incendios forestales tienen menos probabilidades que el promedio y es probable que los efectos sean más fuertes más adelante en el embarazo. Pero los riesgos van más allá de los efectos de fumar. El embarazo en sí hace que las personas sean físicamente vulnerables, con cambios en los patrones respiratorios, la función cardíaca y las membranas mucosas que pueden intensificar los efectos del humo y la contaminación del aire.
“Durante el embarazo, las membranas mucosas de todas las personas (el revestimiento de la nariz y la boca) están más activas y congestionadas”, dijo Bryant.
Este aumento natural en la exposición significa que las personas embarazadas experimentan síntomas más graves por la exposición al humo que otras personas en su hogar.
Según el Dr. Joseph Ouzounian, presidente de la división de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina Keck de Estados Unidos, aunque los riesgos no difieren significativamente según el trimestre, el embarazo en sí hace que las personas sean más vulnerables a problemas respiratorios.
“Las personas embarazadas respiran más rápido que las no embarazadas”, dijo. “El sistema cardiovascular trabaja más porque, hasta cierto punto, sustenta dos vidas en lugar de una”.
Ouzounian dijo que la exposición a corto plazo, de unos pocos días, no suele ser peligrosa si se toman precauciones razonables, como usar máscaras N95. Sin embargo, los efectos a largo plazo requieren una acción decisiva. La exposición prolongada a toxinas ambientales puede afectar el desarrollo fetal.
con los vientos volverse aún más fuerte Con ráfagas de 50 a 60 mph en las montañas y colinas el domingo y posiblemente hasta el martes, es posible que el alivio de la mala calidad del aire no llegue pronto. Seguir las pautas de salud pública debería ser suficiente para la mayoría, pero Ouzounian dijo que aquellas que no están cerca del parto y no pueden mantener una calidad de aire adecuada en casa pueden considerar la posibilidad de una reubicación temporal.
“Si la exposición dura más de unos pocos días, entonces se debe considerar buscar un lugar con mejor aire o permanecer en el interior con filtros o purificadores de aire”, dijo.
Algunos de los pacientes de Ouzounian están abandonando la ciudad, incluida una mujer que vivía en una zona de evacuación obligatoria y ha sido reubicada temporalmente en el condado de Orange, donde ya encontró un nuevo médico. Si bien la mayoría de sus pacientes se quedan donde están, dijo que si el incendio continúa o empeora durante las próximas dos semanas, espera que más pacientes consideren trasladar su atención.
La Dra. Christina Hahn, profesora de obstetricia y ginecología clínica en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA, también tiene pacientes que planean mudarse a Arizona, San Diego y el norte de California. Esto es especialmente cierto para aquellas que han perdido sus hogares y saben que no podrán recuperarlos durante el embarazo.
“Todo el mundo tiene un escenario diferente en este momento, por lo que sólo tenemos que utilizar la toma de decisiones compartida para analizar esto con ellos”, dijo Hahn.
Ella enfatiza que los pacientes deben consultar con su obstetra-ginecólogo antes de mudarse, ya que los médicos pueden ayudar a cuidar a los pacientes en su nueva ubicación.
“Es realmente difícil encontrar un obstetra en el último minuto, por lo que deberían intentar utilizar su red de obstetricia y ginecología”, dijo. “Los obstetras y ginecólogos tienen una red muy estrecha, por lo que muchos de nosotros sabemos dónde están otros médicos en todo el país y probablemente podamos recurrir a ellos en busca de ayuda”.
Aunque la investigación sobre los efectos de los incendios forestales en el embarazo no es concluyente, Hahn enfatizó que las personas embarazadas estarán bien si toman precauciones. ¿Su consejo más importante?
“Cierre [an N95] La mascarilla es realmente importante”, dijo Hahn, “probablemente más importante que tomar vitaminas prenatales en este momento”.
