Cómo la administración Trump podría cambiar las agencias de salud estadounidenses

El equipo del presidente electo Donald Trump eligió a un congresista retirado, cirujano y ex presentador de programas de entrevistas para dirigir las agencias federales de salud en su segundo mandato.

Todos podemos desempeñar un papel importante en la implementación de una agenda política que transformará la forma en que el gobierno protege la salud de los estadounidenses, desde la atención médica y los medicamentos hasta la seguridad alimentaria y la investigación científica. El jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos como secretario es el abogado ambientalista y activista antivacunas Robert F. Kennedy Jr.

Los votantes de Trump no tienen experiencia en la gestión de grandes agencias burocráticas, pero saben cómo hablar de salud en la televisión. El Dr. Mehmet Oz, de los Centros de Medicare y Medicaid, ha presentado un programa de entrevistas durante 13 años y es un influyente en la salud y el estilo de vida. El candidato a la Administración de Alimentos y Medicamentos, Dr. Marty Macari, y al Director Nacional de Salud, Dr. Janet Nesheivat es colaboradora frecuente de Fox News.

Muchos en la lista criticaron las medidas de COVID-19, como usar máscaras y disparar a los jóvenes. Algunos de ellos tienen vínculos con Florida, al igual que muchos de los candidatos al gabinete de Trump: Dave Weldon, el concejal de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, sirvió 14 años en el Congreso y está afiliado a un grupo médico en la costa atlántica del estado. . El cuñado de Nesheivat es el representante de Trump, Mike Waltz, asesor de seguridad nacional.

He aquí un vistazo al papel potencial de los candidatos en la realización de lo que Kennedy llamó la tarea de “reorganizar” las agencias, que tienen un presupuesto combinado de 1.700 millones de dólares, emplean a 80.000 científicos, investigadores, médicos y otros funcionarios y afectan su vida diaria. Americanos:

Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesLos CDC, con sede en Atlanta y con un presupuesto básico de 9.200 millones de dólares, son responsables de proteger a los estadounidenses de brotes de enfermedades y otras amenazas a la salud pública.

Kennedy ha atacado durante mucho tiempo las vacunas y criticado a los CDC, acusando repetidamente a la agencia de corrupción. Dijo en un podcast de 2023 que “no existe ninguna vacuna que sea segura y eficaz” y alentó a la gente a cuestionar las directrices de los CDC sobre si los niños deben vacunarse.

Hace décadas, Kennedy encontró puntos en común con Weldon, de 71 años, quien sirvió en el ejército y trabajó como internista antes de representar a un distrito del Congreso central de Florida de 1995 a 2009.

A principios de la década de 2000, Weldon jugó un papel importante en el debate sobre la existencia de una conexión entre el conservante de las vacunas llamado timerosal y el autismo. Fue miembro fundador del Caucus de Autismo del Congreso y trabajó para prohibir el timerosal en todas las vacunas. Kennedy, entonces abogado principal del Consejo de Defensa de los Recursos Naturales, creía que había un vínculo entre el timerosal y el autismo y también acusó al gobierno de retener documentos que demostraban el riesgo.

Desde 2001, todas las vacunas fabricadas para el mercado estadounidense y recomendadas habitualmente para niños de 6 años o menos, con excepción de la vacuna inactivada contra la gripe, contienen poco o nada de timerosal. Mientras tanto, estudio tras estudio no ha encontrado evidencia de que el timerosal cause autismo.

El historial de votación de Weldon en el Congreso muestra que puede oponerse a los esfuerzos republicanos para reducir el tamaño de los CDC, incluida la eliminación del Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones, que trabaja en ahogamientos, sobredosis de drogas y muertes relacionadas con las drogas. acompañar Weldon también votó a favor de prohibir la financiación federal para programas de intercambio de agujas como método para reducir las sobredosis, y la Asociación Nacional del Rifle le dio una “A” por su historial de votación a favor del derecho a portar armas.

Administración de Alimentos y MedicamentosKennedy ha sido muy crítico con la FDA, que tiene 18.000 empleados y es responsable de la seguridad y eficacia de los medicamentos recetados, vacunas y otros productos sanitarios, además de supervisar los cosméticos, los cigarrillos electrónicos y la mayoría de los alimentos.

Macari, la elección de Trump para dirigir la FDA, está estrechamente alineada con Kennedy en varios temas. El profesor de la Universidad Johns Hopkins, experimentado cirujano y oncólogo, ha denunciado la prescripción excesiva, el uso de pesticidas en los alimentos y la influencia ilegal de las compañías farmacéuticas y de seguros sobre los médicos y los reguladores gubernamentales.

Kennedy sugirió que limpiaría “departamentos enteros” en la FDA y también recientemente amenazó con despedir al personal de la FDA por “venta agresiva” de una variedad de productos y tratamientos no probados, incluidas células madre, leche cruda, descarta psicodélicos y curas desacreditados. era de COVID como la ivermectina y la hidroxicloroquina.

Las opiniones disidentes de Makari durante la pandemia de COVID-19 incluyeron cuestionar la necesidad de usar máscaras y administrar a los niños pequeños las vacunas COVID-19.

Pero eso es todo lo que Macari y Kennedy quieren hacer en términos de revocar las regulaciones de la FDA o revocar la aprobación de vacunas y medicamentos de acción prolongada. La agencia tiene requisitos de larga data para retirar medicamentos del mercado, basados ​​en leyes federales aprobadas por el Congreso.

Centros de servicios de Medicare y MedicaidLa agencia brinda cobertura médica a más de 160 millones de personas a través de Medicaid, Medicare y la Ley de Atención Médica Asequible, y también establece las tasas de pago de Medicare para hospitales, médicos y otros proveedores. Con un presupuesto de 1.100 millones de dólares y más de 6.000 empleados, Oz tiene una enorme agencia que dirigir si es confirmado, y una agencia sobre la que Kennedy no ha dicho nada sobre sus planes.

Si bien Trump intentó desmantelar la Ley de Atención Médica Asequible durante su primer mandato, Kennedy aún no ha logrado concretarla. Pero ha criticado a Medicaid y Medicare por cubrir costosos medicamentos para bajar de peso, a pesar de que no están ampliamente cubiertos.

Trump dijo durante su campaña que protegería Medicare, que asegura a los estadounidenses mayores. Oz apoyó la expansión de Medicare Advantage, la versión privada de Medicare que es popular pero una fuente de fraude generalizado en una encuesta de AARP durante una candidatura exitosa al Senado en 2022 y en 2020 Forbes con el ex director ejecutivo de Kaiser Permanente. .

Oz también dijo en un artículo del Washington Examiner con tres coautores que un envejecimiento más saludable y una vida más larga podrían ayudar a solucionar el déficit presupuestario a medida que la gente trabaja más tiempo y agrega más al producto interno bruto.

Ni Trump ni Kennedy han dicho nada sobre Medicaid, el programa de seguro para estadounidenses de bajos ingresos. La primera administración Trump inició el programa modificándolo para permitir que los estados impongan requisitos laborales a los beneficiarios.

director nacional de saludKennedy no parece haber sido comunicativo sobre lo que quiere ver desde el puesto de director nacional de salud, quien es el principal médico del país y supervisa a los 6.000 miembros del Cuerpo de Servicios de Salud Pública.

El Director Nacional de Salud tiene poco poder administrativo, pero puede actuar como portavoz autorizado del gobierno sobre lo que se considera un riesgo para la salud pública y lo que se debe hacer al respecto, como etiquetas de advertencia para los productos y emisión de consejos. El actual director ejecutivo, Vivek Murthy, declaró en junio que la violencia armada era una crisis de salud pública.

Nesheivat, elegido por Trump, se desempeña como director médico con sede en Nueva York en CityMD, un grupo de centros de atención de urgencia en Nueva York y Nueva Jersey, y ha estado en CityMD durante 12 años. También apareció en Fox News y otros programas de televisión, fue autor de un libro sobre el “poder transformador de la oración” en su carrera médica y promociona una marca de suplementos vitamínicos.

Promovió las vacunas COVID-19 durante la pandemia, calificándolas de “recompensa del cielo” en un artículo de febrero de 2021 en Fox News, así como medicamentos antivirales como Paxlovide. En una sesión de preguntas y respuestas de 2019 con la Legacy Foundation for Women in Medicine, Nesheivat dijo que “cree firmemente en la medicina preventiva” y “solo puede dar conferencias sobre el lavado de manos”.

Institutos Nacionales de SaludHasta el sábado, Trump no había mencionado su elección para dirigir los Institutos Nacionales de Salud, que financian la investigación médica a través de subvenciones a investigadores de todo el país y realizan sus propias investigaciones. Su presupuesto es de 48 mil millones de dólares.

Kennedy dijo que suspendería el desarrollo de fármacos y la investigación de enfermedades infecciosas para centrarse en las enfermedades crónicas. Quiere mantener la financiación de los NIH alejada de investigadores con conflictos de intereses, y en 2017 criticó a la agencia, que según él no estaba investigando lo suficiente sobre el papel de las vacunas en el autismo, una idea que ha estado desacreditada durante mucho tiempo.

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Los reporteros Amanda Seitz, Matt Perron y Erica Hunzinger contribuyeron a esta historia.

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Associated Press recibe apoyo para su cobertura de salud y ciencia de la División de Educación Científica del Instituto Médico Howard Hughes y de la Fundación Robert Wood Johnson. AP es el único responsable del contenido.

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Esta historia fue traducida del inglés por un editor de AP con la ayuda de un generador de inteligencia artificial.

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