¡No entrar en pánico! Esta es una forma eficaz de tratar los tumores gastrointestinales.

Jacarta – En esfuerzos recientes para tratar tumores en el sistema digestivo, la EUS-RFA (ablación endoscópica por radiofrecuencia por ultrasonido) ha surgido como un método a considerar. Este método combina dos tecnologías importantes, la ecografía endoscópica (USE) y la ablación por radiofrecuencia (RFA), para proporcionar un enfoque más preciso y seguro para el tratamiento de tumores. A continuación te explicamos detalladamente cómo funciona este método y sus beneficios junto con el Dr. Dr. C. Rinaldi Lesmana, Sp.PD-KGEH, Especialista en Medicina Interna, Consultor en Gastroenterohepatología del Hospital Siloam MRCCC Semanggi.

Dr. Dr. C. Rinaldi Lesmana, Sp.PD-KGEH, Especialista en Medicina Interna, Consultor en Gastroenterohepatología del Hospital Siloam MRCCC Semanggi.

Descripción de la Ultrasonido Endoscópico (USE)

La ecografía endoscópica (USE) es una técnica médica que utiliza una combinación de endoscopia y ecografía para examinar los órganos del cuerpo. Durante el tratamiento con EUS, el médico inserta un tubo delgado llamado endoscopio en el cuerpo a través de la boca o el recto. Al final de este endoscopio hay un dispositivo de ultrasonido que emite ondas sonoras de alta frecuencia. Estas ondas crean imágenes detalladas de los órganos y tejidos circundantes que permiten a los médicos ver claramente un tumor o una lesión.

Las imágenes producidas por EUS son muy detalladas y facilitan a los médicos determinar el tamaño, la ubicación y la naturaleza del tumor. Esto es muy útil para el diagnóstico precoz y la planificación del tratamiento, especialmente para tumores en zonas de difícil acceso con otros métodos.

¿Qué es la ablación por radiofrecuencia (RFA)?
La ablación por radiofrecuencia (RFA) es un método de tratamiento que utiliza energía de ondas de radio para destruir tejido anormal, como los tumores. El procedimiento comienza con la inserción de un electrodo, que es un dispositivo que puede entregar energía al área objetivo a través de una aguja u otro dispositivo. Estos electrodos producen ondas de radiofrecuencia que generan calor. Este calor destruye eficazmente las células tumorales sin necesidad de una cirugía mayor.

La RFA se usa a menudo para tratar tumores en órganos como el hígado y los riñones. Este método se puede utilizar para tumores inoperables o para otros tratamientos, como la quimioterapia.

Diferencias de EUS-RFA de otros métodos de tratamiento
EUS-RFA combina las ventajas de EUS y RFA, proporcionando ventajas significativas sobre otras técnicas de ablación. La EUS proporciona una guía visual detallada que permite a los médicos delimitar con precisión los tumores mediante RFA. Con estas pautas, los médicos pueden evitar el tejido sano circundante, lo que aumenta la eficiencia y seguridad del procedimiento.

Otras técnicas de ablación como el láser o la crioablación (utilizando temperaturas extremadamente frías) también son efectivas, pero no siempre ofrecen el mismo nivel de precisión. Por ejemplo, el láser puede ser eficaz para tumores superficiales, mientras que la crioablación no es adecuada para tumores en lugares muy profundos.

Principales ventajas de EUS-RFA
Una de las principales ventajas de EUS-RFA es su alta precisión. Debido a que la USE proporciona una guía visual muy clara, los médicos pueden asegurarse de que la energía de la RFA llegue al tumor sin dañar el tejido circundante. Esto difiere de otros procedimientos de ablación, que pueden ser menos específicos.

Además, la EUS-RFA es un procedimiento mínimamente invasivo, lo que significa que no requiere cirugía mayor y el tiempo de recuperación suele ser más rápido que la cirugía tradicional. A menudo los pacientes pueden volver a sus actividades normales en un período de tiempo relativamente corto.

Indicaciones médicas para EUS-RFA
EUS-RFA se utiliza para una variedad de indicaciones médicas, especialmente cuando los tumores gastrointestinales son inoperables u otros tratamientos son ineficaces. Algunas indicaciones comunes incluyen:
• Tumor de páncreas: tumor del páncreas que se localiza en una zona de difícil acceso con cirugía convencional.
• Quistes pancreáticos con síntomas precancerosos: quistes pancreáticos que no requieren cirugía, pero deben tratarse.
• Tumores del tracto digestivo y del hígado: tumores del duodeno y del hígado que son difíciles de tratar con otros métodos.

Procedimiento del procedimiento EUS-RFA
El procedimiento EUS-RFA se realiza en varias etapas. Primero, el paciente recibe un sedante o anestesia suave para garantizar su comodidad durante el procedimiento. Luego, el médico inserta el endoscopio a través de la boca o el recto para obtener guía visual mediante USE. Después de eso, el electrodo RFA se coloca con cuidado en el sitio del tumor.

Cuando los electrodos están en la posición correcta, se utilizan ondas de radiofrecuencia para calentar y dañar el tumor. Todo el proceso se controla cuidadosamente para que el tumor reciba la cantidad adecuada de energía y no dañe el tejido sano circundante.

Riesgos y desafíos
Aunque la EUS-RFA es un procedimiento mínimamente invasivo, todavía existen riesgos y complicaciones que deben tenerse en cuenta. Los riesgos comunes que pueden ocurrir son:
• Infección: Posibilidad de infección en el área tratada.
• Sangrado: Riesgo de sangrado en el lugar de la ablación.
• Reacción a la sedación: Complicaciones que pueden surgir por el uso de anestesia.
• Daño tisular: Posible daño tisular alrededor del tumor.

Eficacia de EUS-RFA
Se sabe que la EUS-RFA es eficaz en el tratamiento de tumores gastrointestinales, especialmente aquellos que no son resecables o que no han respondido a otros tratamientos. Con la alta precisión de la USE, este procedimiento puede proporcionar mejores resultados en comparación con otros métodos, como la crioablación. Los buenos resultados de la EUS-RFA también suelen reducir la necesidad de una cirugía mayor y acortar el tiempo de recuperación.

El papel de la USE en la evaluación del paciente y el tiempo medio de recuperación
La USE es importante en la evaluación inicial y la planificación del tratamiento. Al proporcionar una imagen clara del tamaño, la ubicación y la profundidad del tumor, la USE ayuda a los médicos a determinar la elección correcta para la USE-RFA. La USE también guía la colocación de los electrodos durante el procedimiento, proporcionando un tratamiento más eficaz y seguro.

El tiempo de recuperación después de la EUS-RFA varía, pero los pacientes generalmente pueden regresar a sus actividades normales en unos pocos días a 1 semana. La mayoría de los pacientes experimentan molestias leves que pueden controlarse con analgésicos y la recuperación completa suele ser más rápida que con las técnicas quirúrgicas tradicionales.

Seguimiento de resultados a largo plazo
Después de la EUS-RFA, los resultados a largo plazo se controlan mediante la realización de exámenes periódicos mediante EUS u otras imágenes. También se realizan pruebas de laboratorio para evaluar la respuesta al tratamiento. Este seguimiento es importante para garantizar que el tumor no reaparezca y para evaluar la eficacia general del procedimiento.

Con sus ventajas en precisión y mínima invasividad, EUS-RFA es un paso adelante en el tratamiento de tumores gastrointestinales, proporcionando una solución mejor y más segura para los pacientes que la necesitan.