Obtenga más información sobre la artroplastia total de rodilla para reducir el dolor y mejorar la función de la rodilla

Jacarta – Para superar el problema del dolor y la movilidad limitada en la articulación de la rodilla, la Artroplastia Unicompartimental de Rodilla (UKA) ha surgido como una solución en el mundo de la cirugía ortopédica. En comparación con los procedimientos de reemplazo total de rodilla, UKA se enfoca en reemplazar solo la parte dañada de la articulación de la rodilla, minimizando así el impacto en el tejido sano circundante.

Este enfoque no sólo tiene como objetivo reducir el dolor y mejorar la función de la rodilla, sino que también minimiza el tiempo de recuperación para que los pacientes puedan comenzar a caminar el día después de la cirugía y regresar rápidamente a sus actividades normales. La siguiente discusión discutirá exhaustivamente la UKA, sus beneficios, así como también consideraciones importantes que deben considerarse antes de someterse a este procedimiento.

Artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA): Definición y procedimiento

Según la Dra. Dr. Frankie Hartono, Sp.OT (K), especialista en ortopedia del Hospital Siloam Kebon Yeruk, la artroplastia unilateral de rodilla (UKA) o artroplastia parcial de rodilla es un procedimiento quirúrgico para reemplazar solo una parte de la articulación de la rodilla dañada sin extirpar la parte sana de la rodilla. y ligamentos. uno Este procedimiento generalmente se aplica a pacientes con daño en la articulación de la rodilla que se limita a la parte interna de la rodilla, como la osteoartritis anteromedial (AMOA), que ocurre en aproximadamente el 50 por ciento de los casos de calcificación de la rodilla (osteoartritis) o en casos de hueso parcial. necrosis (muerte del tejido de la rodilla, llamada osteonecrosis espontánea de la rodilla). Este procedimiento difiere de la artroplastia total de rodilla (ATR), que reemplaza tres o todas las partes de la articulación de la rodilla.

Síntomas que indican la necesidad de UKA.
Los síntomas que suelen presentar alguien que necesita una UKA incluyen dolor persistente en la rodilla que no mejora con los tratamientos clásicos como los antiinflamatorios y la fisioterapia. Este dolor a menudo se experimenta durante actividades como caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo y puede ir acompañado de rigidez e hinchazón.

Además del dolor, los pacientes también pueden experimentar una capacidad reducida para moverse o realizar actividades diarias cómodamente. Si estos síntomas van acompañados de una lesión en la parte interna de la rodilla, una UKA puede ser la opción correcta para tratar el problema.

Factores que pueden causar daño a la articulación de la rodilla.
Algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de daño a la articulación de la rodilla incluyen la edad avanzada, la obesidad y antecedentes de lesiones en la rodilla. La osteoartritis, una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, también es un factor de riesgo importante. Los factores genéticos y de estilo de vida, como la actividad física extenuante o el trabajo que ejerce presión constante sobre las rodillas, pueden acelerar el daño articular.

Identificar y controlar estos factores de riesgo puede ayudar a prevenir lesiones articulares graves y reducir la necesidad de procedimientos de cirugía de reemplazo de rodilla como UKA y TKA.

Detección temprana de trastornos de la articulación de la rodilla.
La identificación temprana de signos y síntomas, como dolor persistente de rodilla, rigidez o disminución de la función, puede ayudar a planificar el tratamiento adecuado y prevenir daños mayores.

Los pasos para la detección temprana de defectos en las articulaciones de la rodilla incluyen exámenes periódicos y seguimiento de los síntomas. Las pruebas de imágenes, como las radiografías o las resonancias magnéticas, pueden ayudar a detectar cambios estructurales en las articulaciones antes de que los síntomas se agraven. También es importante la consulta periódica con un especialista en ortopedia para detectar problemas y planificar las medidas adecuadas.

Examen antes de aprobar la UKA
Antes de someterse a una UKA, generalmente se realizan varios tipos de pruebas para garantizar que el paciente sea un candidato adecuado. La evaluación clínica es importante para determinar si una lesión de rodilla es una indicación de UKA, así como para evaluar el estado de salud general del paciente.

Las pruebas útiles que se pueden realizar incluyen radiografías de la rodilla para evaluar el alcance del daño a la articulación de la rodilla. A veces se necesita una resonancia magnética para proporcionar una imagen detallada de las estructuras y tejidos alrededor de la articulación. Las pruebas de laboratorio, el EKG (electrocardiografía) y otras pruebas auxiliares también ayudan a determinar si el paciente está seguro y puede someterse a una cirugía.

procedimiento UKA
Durante la cirugía UKA, el cirujano realiza una incisión de 7 a 10 centímetros en el interior de la rodilla para acceder al área dañada. Después del corte, se pela finamente la parte dañada del hueso y el cartílago y se instala un implante UKA hecho de metal de titanio con un cojinete de plástico estéril para reemplazar la parte dañada de la rodilla manteniendo la forma original. estructura de la articulación de la rodilla. El procedimiento está diseñado para minimizar el daño al tejido circundante, lo que resulta en una recuperación más rápida que los procedimientos invasivos como la ATR.

Diferencias entre UKA y TKA
UKA y TKA difieren mucho en cobertura e impacto en la articulación de la rodilla. UKA reemplaza solo una parte de la articulación de la rodilla y preserva la función y estructura de las otras partes sanas. Por el contrario, la ATR reemplaza las tres o todas las superficies de la articulación de la rodilla. La estructura del ligamento en la UKA está completamente intacta, mientras que en la ATR se elimina el ligamento intercondilar. El efecto de UKA es que el movimiento de la rodilla se siente más como una articulación natural.

Estas diferencias afectan varios aspectos del tratamiento y los resultados. La UKA es generalmente un procedimiento menos invasivo porque se elimina menos tejido, por lo que puede ofrecer una recuperación más rápida y menos dolorosa que la ATR. Sin embargo, la UKA sólo es adecuada para pacientes con daño articular limitado a un compartimento, mientras que la ATR puede ser necesaria si el daño es extenso o generalizado.

Principales ventajas de UKA en comparación con TKA
La UKA ofrece varias ventajas clave sobre la ATR, particularmente en términos de recuperación y resultados a largo plazo. Uno de los principales beneficios es una recuperación más rápida. Debido a que la UKA implica reemplazar solo una parte de la articulación de la rodilla, muchos pacientes informan que experimentan menos dolor y una recuperación más rápida que la ATR.

En términos de resultados a largo plazo, UKA suele proporcionar mejores resultados en términos de función articular y sensación natural. Los pacientes que se someten a UKA generalmente conservan la función natural de la articulación, lo que puede ayudarlos a regresar a sus actividades normales más rápidamente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la UKA se limita a un solo segmento para pacientes con traumatismos articulares.

Proceso de recuperación después de UKA
El proceso de recuperación después de una UKA implica rehabilitación física para fortalecer los músculos y restaurar el rango de movimiento de la rodilla. Por lo general, los pacientes pueden caminar con la ayuda de un andador al día siguiente de la cirugía. El tiempo de recuperación es generalmente más rápido que con la ATR y muchos pacientes informan una rápida reducción del dolor y una mejor función en las semanas siguientes.

Durante los primeros meses después de la cirugía, se espera que los pacientes experimenten una reducción del dolor y la hinchazón, así como una mayor capacidad funcional de la rodilla en comparación con antes de la cirugía. La fisioterapia regular y seguir las pautas de recuperación lo ayudarán a lograr una recuperación óptima.

Diferencia entre rodamientos fijos y rodamientos móviles
Hay dos tipos de diseños para los implantes UKA, a saber, aquellos con diseños de soporte fijo y móvil.

• Rodamientos fijos: Este es un diseño tradicional utilizado por primera vez en las operaciones de UKA. En un diseño de pie fijo, el componente del implante, que es el soporte entre las articulaciones artificiales, está bloqueado en su lugar para permitir la fricción entre el implante de titanio y los cojinetes de plástico a medida que se mueve la articulación. Esto puede provocar la formación de partículas de desechos plásticos que afecten negativamente a la estabilidad a largo plazo del implante.

• Rodamientos móviles: El diseño del rodamiento móvil es un diseño UKA más nuevo e innovador. En este diseño, la parte del implante se mueve con respecto a los otros componentes a medida que se mueve la articulación, reduciendo así la fricción y el desgaste de los cojinetes de plástico. El diseño del cojinete móvil de UKA está diseñado para seguir mejor el movimiento natural de la articulación de la rodilla y proporcionar un mayor rango de movimiento al tiempo que reduce la tensión en el hueso y el cartílago circundante.

Usando Oxford UKA en el Hospital Siloam Kebon Jeruk
En el Hospital Siloam Kebon Jeruk, UKA utiliza un diseño de implante originario de Oxford, Inglaterra, que tiene una tasa de supervivencia a 20 años del 91%. El implante Oxford UKA es conocido por su diseño innovador y su capacidad para imitar perfectamente el movimiento natural de la rodilla. Este diseño incluye componentes de soporte móviles que permiten un movimiento más natural y reducen la tensión en las estructuras óseas y el cartílago alrededor de la articulación. Sin embargo, elegir la indicación correcta y la técnica quirúrgica perfecta es lo que determina los resultados deseados a largo plazo.

El Hospital Siloam Kebon Jeruk es uno de los pioneros de la UKA en Indonesia. Desde 2015, la Dra. Dr. Frankie Hartono, Sp.OT (K) y su equipo han tratado más de 250 casos de UKA. El Hospital Siloam Kebon Jeruk, que cuenta con un equipo ortopédico con amplia experiencia y horas de vuelo, es la opción correcta para la cirugía UKA.