Tres hombres acudieron a clínicas o salas de emergencia del condado de Los Ángeles durante un período de tres meses este año, y cada uno informó diarrea severa y antecedentes recientes de relaciones sexuales con otros hombres.
Los cultivos de heces mostraron que los tres estaban infectados. Shigella sonneiintensidad Shigella bacterias resistentes a cinco clases de antibióticos comúnmente recetados para tales infecciones. Pero tras un análisis más detallado, los investigadores de UCLA que analizaron las muestras se dieron cuenta de que estaban viendo algo completamente nuevo.
Los tres casos tenían una mutación genética específica que hizo que la bacteria fuera resistente a otra clase de antibióticos, las cefalosporinas, que a menudo se usan para tratarlos. Shigella infecciones cuando otros medicamentos fallan.
La cepa parece ser exclusiva de Los Ángeles y no está registrada en ningún otro lugar. Dr. Shansin YangBiólogo molecular y microbiólogo clínico de UCLA que fue coautor del mismo. papel descripción del hallazgo. Aunque todos los pacientes finalmente se curan, la mutación es un nuevo e inquietante avance en la lucha contra un enemigo pequeño pero formidable.
“Es muy preocupante”, dijo Young. “Estamos lidiando con un patógeno muy secreto y realmente logra propagarse a través de la comunidad”.
Hace dos años, los Centros para el Control de Enfermedades comenzaron a rastrear fuerte aumento de casos Shigelosis extremadamente resistente a los medicamentos (XDR): infecciones por cepas especiales Shigella bacterias que son resistentes a la mayoría de los antibióticos.
El Departamento de Salud Pública de Los Ángeles informó 45 casos de Shigelosis XDR en 2023, frente a solo cinco en 2021. La infección resistente a los antibióticos causa diarrea, náuseas y dolor de estómago y se transmite principalmente entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.
El número de casos reportados este año ha disminuido ligeramente desde el pico de 2023, con 30 infecciones de este tipo reportadas en la ciudad.
Pero Shigella sonneiLa cepa original del nuevo insecto ultrarresistente descubierto en la UCLA sigue siendo un patógeno susceptible por diversas razones, dijo Yang.
Por un lado, muchas infecciones son asintomáticas o relativamente leves, lo que permite que las personas transmitan la enfermedad a otras sin darse cuenta.
Es una bacteria difícil de cultivar en el laboratorio, lo que dificulta que los patólogos determinen con qué cepa específica están tratando, añadió. Y sin poder identificar qué bacteria está enfermando al paciente y prescribir el tratamiento adecuado, la duración de la infección y el período durante el cual puede transmitirse a otras personas se prolonga.
“Lo que encontramos es probablemente sólo una fracción de lo que hay en la comunidad”, dijo Yang.
La mayoría de los pacientes con shigelosis, incluso aquellos infectados con cepas resistentes a los medicamentos, mejoran por sí solos sin necesidad de antibióticos. Dr. Daniel Uslánespecialista en enfermedades infecciosas de UCLA y coautor del artículo.
Pero para los pacientes con sistemas inmunológicos comprometidos, estas infecciones pueden provocar complicaciones graves que no se tratan fácilmente. Uno de los tres pacientes presentados en un artículo reciente, un hombre de 62 años con antecedentes de VIH/SIDA y hepatitis C, estaba lo suficientemente enfermo como para ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos con shock séptico. Finalmente fue tratado con éxito con meropenem, un antibiótico utilizado como última línea de defensa contra infecciones resistentes a otros fármacos.
“Esto no es motivo de pánico. Esto es motivo de precaución y alarma”, afirmó Uslan.
En términos más generales, la aparición de nuevas bacterias resistentes a los medicamentos es un avance preocupante en la lucha contra las “superbacterias” o patógenos resistentes a la mayoría de los antibióticos existentes.
A estudio en la revista médica Lancet Este año descubrió que sin nuevos fármacos se podrían eliminar las infecciones por “superbacterias”. alrededor de 2 millones de personas por año en 2050 – un aumento del 67,5% con respecto a los 1,14 millones de personas que murieron de esta manera en 2021.
Según un estudio, en 2050 otros 8,22 millones de personas morirán por causas relacionadas con estas infecciones. Proyecto de Encuesta Mundial sobre Resistencia a los Antimicrobianos.
En junio, La Organización Mundial de la Salud advirtió que hay muy pocos antibióticos nuevos en proceso de desarrollo global, y que los antibióticos que existen están muy por debajo de las innovaciones necesarias para erradicar los microbios más peligrosos.
Henry Skinner, director ejecutivo de la organización, dijo: “El descubrimiento de cualquier tipo de bacteria resistente a los antibióticos es muy preocupante, especialmente en las zonas urbanas de Los Ángeles”. Fondo de acción contra la resistencia a los antimicrobianosque invierte en medicamentos antimicrobianos.
“La bacteria detallada en este informe es resistente a algunos de nuestros antibióticos más utilizados, incluidos la ciprofloxacina y la azitromicina, medicamentos de los que dependen decenas de miles de pacientes todos los días”, afirmó. “Con tan pocos antibióticos nuevos en desarrollo, es alarmante saber que el XDR Shigella puede encontrar un puesto en EE.UU.”
