Los estudiantes que utilizaron los centros de salud escolares en Basalt Middle School y Basalt High School ahora tendrán que buscar atención en el Centro de salud familiar Basalt Mountain en Emma Road. El centro de salud sin fines de lucro planea extender su horario de miércoles por la noche para ayudar a los estudiantes de Basalt que saldrán temprano el miércoles.
Los centros de salud escolar en las escuelas secundarias y preparatorias de Basalt cerraron el jueves después de que Mountain Family Health Centers decidiera cerrar dos ubicaciones, reducir costos y trasladar todo el personal y los servicios a la ubicación de Emma Road.
Según Dustin Moyer, director ejecutivo de MFHC, más de 2000 pacientes de MFHC perdieron su elegibilidad para Medicaid entre mayo de 2023 y abril de 2024, lo que resultó en un déficit presupuestario de $1,5 millones para la organización sin fines de lucro.
Los aproximadamente 1000 a 1200 pacientes pediátricos que reciben atención en las dos ubicaciones tendrán la opción de mudarse a la ubicación de MFHC Basalt en 123 Emma Road en Basalt, aproximadamente a una milla de ambas escuelas. El centro de salud sin fines de lucro planea extender su horario de miércoles por la noche para ayudar a los estudiantes de Basalt que saldrán temprano el miércoles.
Al cerrar los centros, Moyer espera que su presupuesto mejore en 200.000 dólares. La medida también ahorraría costos de consolidación, aunque Moyer dijo que todo el personal del centro de la escuela podría mudarse al centro de basalto.
“Afortunadamente pudimos cerrarlos y consolidarlos sin despidos, por lo que tendremos la misma capacidad de personal”, dijo Moyer. “Estamos trabajando con el distrito escolar para que esos estudiantes, aunque este servicio no esté en su escuela, aún tengan acceso a Mountain Family como recurso”.
Las escuelas suelen ser un modelo menos sostenible para los centros de salud comunitarios, dijo Moyer, aunque existen mejores opciones de extensión para los niños. Con el centro cerca de Basalt, cerrar los centros de salud y absorber a los pacientes y al personal tenía más sentido financiero para MFHC.
MFHC es un centro médico calificado a nivel federal en Glenwood Springs, ubicado desde Avon hasta Rifle y Basalt. Con esta designación, deben brindar servicios de salud preventiva, dentales, de salud conductual y otros servicios básicos independientemente del estado del seguro, y proporcionar una lista de tarifas.
En 2024, MFHC informó $25,1 millones en ingresos y $26,07 millones en gastos en su informe anual.
Para los MFHC, ofrecen un pago de escala móvil de hasta el 400% del nivel federal de pobreza. Atiende a unos 20.000 pacientes durante un período de 18 meses, y Moyer estima que alrededor de 10.000 de ellos no tienen seguro.
Medicaid era, con diferencia, su aseguradora más grande y una fuente importante de ingresos presupuestarios, pero según Moyer, una emergencia de salud pública en Colorado después de la pandemia provocó alrededor de 575.000 interrupciones en la inscripción a Medicaid y Child Health Plan Plus, un profundo impacto en los presupuestos de las organizaciones. . como MFHC.
La situación se produce después de que el gobierno federal puso fin a las restricciones a la inscripción en Medicaid durante la pandemia. Luego, el gobierno fue responsable de la verificación de elegibilidad y el registro después de una pausa de varios años, que resultó en la terminación del registro.
Lindsay Maisch, directora de servicios humanos del condado de Pitkin, dijo que a pesar de que las reglas de elegibilidad permanecen sin cambios, otros cambios en la economía y los mercados laborales actuales han afectado directamente la elegibilidad.
“Las razones por las que las personas están perdiendo cobertura es que están por encima del umbral de ingresos y no son elegibles según las reglas anteriores a COVID que no han cambiado (pero que probablemente deban abordarse)”, dijo Maisch en un correo electrónico. “Los límites de elegibilidad nunca se aumentaron ni cambiaron, las reglas de emergencia de COVID encerraron a todos en si excedieron o no los límites de ingresos hasta que sopló el viento, en un momento en que la inflación estaba aumentando, que no cumplió con las reglas”.
Dijo que los condados siguen estrictamente las pautas estatales y son auditados por el Departamento de Política y Financiamiento de Salud de Colorado.
Sin embargo, Moyer dijo que el feriado resultó en dos o tres veces el número de pacientes inscritos, tanto para MFHC como para el estado. Atribuye la alta tasa a que los pacientes no saben cuándo se volverá a determinar su elegibilidad, a un proceso de solicitud complicado y a errores absolutos.
“No tengo datos concretos que lo demuestren, pero varios de nuestros socios en todo el estado me han dicho que algunos de sus pacientes que se han inscrito han sido rechazados por razones administrativas”, dijo.
Moyer espera que alrededor del 60-65% de sus pacientes que perdieron la cobertura sigan siendo elegibles, pero no está tan claro si podrán volver a inscribirse. Dio instrucciones a los presupuestos conservadores para que se prepararan para una menor inscripción.
“Estamos tratando de captar a estos pacientes para hacerles saber que su cobertura ha terminado”, dijo. “Creo que muchas personas probablemente no se darán cuenta de que están fuera de cobertura hasta que tengan que venir a nosotros para ver algo, y en ese momento tenemos lo que llamamos el equipo de extensión y tenemos nuestro registro”.
Las pérdidas financieras han relegado el negocio de MFHC a lugares distintos de los centros de salud escolares.
En los últimos 18 meses, dijo Moyer, MFHC ha tenido despidos, un período de congelación y suspensión de las contribuciones de los empleadores a los beneficios de jubilación de los empleados. Su equipo de salud conductual fue renovado e hicieron otros recortes. El equipo de Divulgación e Inscripción está trabajando a plena capacidad.
También aceleraron su desarrollo y ayudaron a encontrar oportunidades para llenar el vacío.
“Creo que se sabe que cualquier tipo de enfoque sostenible probablemente tendrá más políticas de base que erradicar la filantropía”, dijo Moyer. “Tenemos que monitorear continuamente el impacto (de la retirada) para ver si los pacientes pueden volver a ingresar al sistema o si todavía no han podido”.
En la reunión del 10 de diciembre, Basalt Township otorgó a MFHC una subvención única de $50,000 para apoyar a la organización sin fines de lucro con los ingresos del impuesto al tabaco. Tienen un acuerdo intergubernamental entre MFHC, el condado de Pitkin, el condado de Eagle y el Hospital Aspen Valley para ayudar a compensar el costo de brindar servicios a pacientes sin seguro.
A pesar de los desafíos presupuestarios, Moyer dijo que MFHC todavía está completamente preparado y comprometido a atender a sus pacientes y aceptar nuevos pacientes.
“Muchas veces la gente piensa que un centro de salud comunitario no es un lugar donde puedan tener un seguro comercial, pero definitivamente animo a las personas a que se acerquen si necesitan un nuevo proveedor”, dijo.
Los centros de salud de MFHC en la escuela secundaria Roaring Fork, la escuela secundaria Glenwood Springs y la escuela primaria Avon permanecerán abiertos.
